La osteocondrosis de la columna lumbar es una enfermedad frecuente que afecta a una de cada dos personas entre los 25 y los 55 años. Su causa son las alteraciones degenerativas-distróficas de los discos intervertebrales, de los platillos terminales, de las facetas articulares, del aparato ligamentoso de la columna vertebral y, en estadios avanzados, del canal espinal y de la médula espinal. La enfermedad progresa, afectando los tejidos blandos, los vasos sanguíneos, los nervios. Hay dolor localizado en la región lumbar, que puede irradiarse hacia arriba o hacia abajo. Las exacerbaciones son seguidas por períodos de remisión, sin embargo, cualquier efecto adverso conduce a la reanudación del dolor y al deterioro del bienestar.
Clasificación de la osteocondrosis lumbar
Con la osteocondrosis, se puede notar dolor de diversa gravedad y prevalencia.
Dolor |
Demostraciones |
|---|---|
Lumbago |
Dolor agudo que aparece cuando se aprietan las terminaciones nerviosas. El paciente siente el "dolor de espalda" más fuerte, perdiendo la capacidad de moverse. |
dolor lumbar |
Un término colectivo para la aparición de dolor de espalda. En este caso, las causas del dolor pueden ser tanto de origen vertebral como no vertebral. |
Ciática |
Dolor de alta intensidad en la zona lumbar y sacro, dolor, calor o frío en la zona lumbar y de las piernas. En la isquialgia lumbar, el dolor se extiende por las nalgas y la superficie posterior de la extremidad hasta el área de la rodilla. Los síntomas desagradables surgen debido a la propagación del proceso al área del nervio ciático y los nervios espinales. |
radiculopatía |
Un síndrome neurálgico bastante común, que incluye un complejo de síntomas y ocurre como resultado de la compresión (compresión) de las raíces espinales (raíces nerviosas espinales). Dolor en la zona lumbar y bajo vientre, disminución o aumento del tono muscular. |
En el desarrollo de la osteocondrosis lumbar, se distinguen cuatro etapas (grados), que están determinadas por la secuencia de aparición de los trastornos y se manifiestan por ciertos síntomas.
Grados |
Causas |
Síntomas |
|---|---|---|
Osteocondrosis de columna lumbar 1 grado |
Cambios menores en la columna vertebral. |
Los dolores son dolorosos y no intensos. El dolor puede manifestarse con movimientos de rotación del cuerpo, levantando pesas o acompañando constantemente al paciente. |
Segundo |
El desarrollo de la patología provoca síntomas más notables: restricción de la movilidad del segmento lumbar, el espacio entre las vértebras se reduce significativamente, se produce una deformación primaria del anillo fibroso, las terminaciones nerviosas comienzan a irritarse. |
Dolor en la zona lumbar, puede "dar" a las piernas y glúteos. Periódicamente hay entumecimiento de la piel o una sensación de ardor. Sonidos crepitantes característicos y molestias por la mañana. |
Tercera |
El núcleo del anillo fibroso se arrastra hacia afuera, pellizcando las raíces nerviosas de las vértebras. La degeneración progresa: el anillo fibroso se colapsa, aparecen hernias intervertebrales (extrusiones). Se produce escoliosis isquiática. |
Dolor agudo en la zona lumbar, hinchazón e inflamación en la zona afectada de los nervios. Los miembros inferiores están entumecidos. El dolor no desaparece y comienza a extenderse en la pierna a lo largo de la superficie de la espalda, hasta el talón. Puede haber entumecimiento y debilidad en la pierna, un síntoma de "golpe de pies". |
4to |
Se desarrolla en ausencia de tratamiento durante muchos años. En esta fase se produce una degradación completa del tejido cartilaginoso y la deformación de los discos. |
El dolor cede, pero hay una fuerte limitación de movimiento en la zona lumbar, hasta la incapacidad. |
Causas de la osteocondrosis lumbar
Los discos intervertebrales están compuestos por el núcleo pulposo y el anillo fibroso. El disco está unido a los cuerpos vertebrales por fuertes fibras de colágeno. Este diseño reduce la carga en la columna vertebral durante el movimiento: desempeña el papel de amortiguador.
Con la edad, debido a los procesos naturales del envejecimiento, se altera la nutrición de los tejidos del cartílago del disco, se desarrollan procesos distróficos: el núcleo se seca, aparecen microfisuras del anillo fibroso y se violan las propiedades amortiguadoras.
A medida que aumenta la carga, el núcleo del disco se desplaza y va más allá de la columna vertebral. Aparece una protuberancia: la primera etapa de la formación de extrusión (hernia). La extrusión interrumpe la disposición anatómica normal de los tejidos circundantes, afecta las raíces nerviosas y causa dolor.
La osteocondrosis ocurre debido a una distribución inadecuada de la carga en la columna vertebral. Los factores causales más comunes son:
- inflamación, lesiones del sistema musculoesquelético;
- sobrecarga física, psicoemocional;
- hipodinamia (estilo de vida sedentario);
- desnutrición;
- sobrepeso;
- malos hábitos;
- riesgos laborales - levantamiento de pesas, vibración, trabajo de pie, sentado;
- predisposición hereditaria;
- postura incorrecta;
- desequilibrio hormonal;
- enfermedades endocrinas, autoinmunes.
La categoría de riesgo incluye ancianos, deportistas profesionales, vendedores, peluqueros, oficinistas, transportistas. Las exacerbaciones periódicas de la osteocondrosis crónica de la columna lumbar son características, lo que obliga al tratamiento y a los trabajadores a tomar una licencia por enfermedad.
Cuándo ver a un médico
Debe ver a un médico tan pronto como tenga dolor de espalda. Desafortunadamente, las personas a menudo subestiman el peligro del autodescuido y la incomodidad después de la actividad física, si dura más de 12 horas, no se le presta atención. Solo se apuntan a una consulta cuando el dolor se vuelve intenso, interfiere con el trabajo o el autocuidado.
Demostraciones |
Peculiaridades |
|---|---|
síndrome de dolor |
Aumenta gradualmente desde una incomodidad apenas perceptible hasta un dolor insoportable u ocurre repentinamente después de la influencia de un factor provocador, por ejemplo, el levantamiento de pesas. El dolor se puede dar en el abdomen, perineo, glúteos y piernas. |
Restricción de movimiento |
Es difícil agacharse, darse la vuelta, sentarse con la espalda recta. |
Palidez de la piel en el sitio de la lesión. |
Causado por una mala microcirculación. |
Fatiga rápida. |
Por tensión excesiva en la región lumbar. |
Problemas con la potencia |
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Dolor en el área pélvica |
Asociado con alteración de la inervación. |
Debilidad y entumecimiento en las piernas. |
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Cambiar de ritmo, agacharse |
Protección de los reflejos de la zona afectada. |
Trastornos del sueño |
Debido al importante dolor aferente proveniente del área dañada de la columna vertebral. |
Si aparece alguno de estos síntomas, debe concertar una cita con un neurólogo. Si se inicia el proceso, pueden desarrollarse complicaciones, hasta parálisis de las piernas.
Métodos para diagnosticar la osteocondrosis lumbar.
En primer lugar, el médico le preguntará cuándo y cómo apareció la enfermedad. Luego realizará un examen, prescribirá un examen para aclarar el diagnóstico:
Radiografía de columna lumbar en dos proyecciones: directa y lateral.
Si es necesario, resonancia magnética nuclear (RMN) o tomografía computarizada multicapa (MSCT).
Mielografía: introducción de un medio de contraste en el canal espinal, seguido de radiografías.
Electromiografía (ENMG) del nervio afectado.
La lista de estudios depende de la etapa de la enfermedad, a veces se requieren consultas de otros médicos.
Osteocondrosis lumbar de la columna vertebral - tratamiento
El tratamiento de la osteocondrosis lumbar lo realiza un neurólogo. A veces lo ayudan: un ortopedista, un quiropráctico, un acupuntor, un fisioterapeuta.
El tratamiento moderno de la osteocondrosis lumbar es complejo. Incluye varios métodos que el médico selecciona individualmente para cada paciente.
Terapia medica.Se prescribe para la osteocondrosis lumbar, como parte de un tratamiento integral. Usados: antiinflamatorios no esteroideos, analgésicos, antiespasmódicos, condroprotectores, vitaminas y fármacos que mejoran el riego sanguíneo local.
FTL.La fisioterapia se usa activamente para la osteocondrosis. Más a menudo que otros recomiendan: electroforesis, terapia de ultrasonido, magnetoterapia, terapia diadinámica. Para una mayor eficacia, se combina la fisioterapia.
Terapia de ondas de choque.Ayuda a reducir rápidamente el dolor, lograr la remisión a largo plazo. El alivio viene después del primer o segundo procedimiento.
Masaje.Se recomienda el masaje clásico, aunque en ocasiones otras técnicas pueden ser más efectivas. El objetivo principal es aliviar el espasmo muscular, normalizar la circulación sanguínea.
terapia física.En la etapa inicial, los ejercicios de fisioterapia se realizan bajo la supervisión de un médico rehabilitador experimentado en una sala especialmente equipada. El médico muestra los ejercicios, se asegura de que el paciente los realice correctamente. Las clases no deben causar molestias, después de ellas debe mejorar el bienestar del paciente.
Tratamiento quirúrgico- se usa en ausencia de un efecto positivo del tratamiento conservador durante tres semanas. Se utilizan la implantación, la nucleoplastia, la estabilización espinal y otros métodos.
Preguntas populares
¿Qué hacer durante el rodaje?
Si hay dolor agudo en la osteocondrosis, es necesario tomar una posición cómoda y consultar a un médico.
¿Es posible hacer ejercicios físicos con osteocondrosis de la columna lumbar?
Sí tu puedes. Pero tienes que seguir dos reglas:
- no se puede activar durante las exacerbaciones;
- Todos los ejercicios deben ser seleccionados por un médico.
¿Qué hacer para evitar las exacerbaciones de la osteocondrosis lumbar y torácica?
- Haga ejercicio regularmente (al menos 2 veces por semana), aumentando constantemente la carga.
- Si eres sedentario, levántate cada hora para hacer un calentamiento de cinco minutos.
- Duerma en un colchón ortopédico u otra superficie plana moderadamente dura.
- Use zapatos cómodos.
- Comer bien.
- Evite la hipotermia lumbar.
- Limite el levantamiento de objetos pesados.